Un nouvel espoir pour les femmes ayant un prolapsus d'organe pelvien. | DSK-Support.COM
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Un nouvel espoir pour les femmes ayant un prolapsus d'organe pelvien.

Un nouvel espoir pour les femmes ayant un prolapsus d'organe pelvien.

Qu'est-ce que le prolapsus des organes pelviens?

Environ 50% des femmes développeront prolapsus des organes pelviens (POP) - une condition selon laquelle les organes internes ne sont plus maintenus en position par les muscles pelviens et les tendons. Les organes pelviens d'une femme descendent de leurs positions habituelles dans le corps. Dans les cas graves, un renflement peut se faire sentir à l'intérieur du vagin ou les organes peuvent descendre à saillir du vagin.

Les femmes qui souffrent de POP peuvent avoir une prédisposition aux infections des voies urinaires en raison de l'urine restant dans la vessie. D'autres symptômes incluent une sensation de pression ou de plénitude dans la région pelvienne, des douleurs pendant les rapports sexuels, maux de dos inférieur et une sensation de lourdeur ou de traction associée à des organes affaissés dans, ou à travers le vagin.

Quelles sont les causes?

Les femmes qui ont eu au moins un accouchement par voie vaginale, sont obèses, ou appartiennent au groupe ethnique du Caucase sont les plus à risque de développer cette condition.

Comment prolapsus des organes pelviens traités?

La procédure standard pour corriger sévère POP est connu comme sacral colpopexie, dans lequel une pièce de treillis - connu comme une élingue - est utilisé pour fixer les organes à l'intérieur de la cuvette du bassin, le fixer à l'arrière du bassin sur le sacrum, qui est une partie de la colonne vertébrale inférieure. Au cours des sacrum exécuter les principaux vaisseaux sanguins et les nerfs qui sont importants pour l'intestin et la fonction normale de la vessie, donc une intervention chirurgicale sur cette partie du corps peut courir des risques, en particulier chez les patients obèses, comme l'espace d'exploitation est limité.

Une nouvelle façon de traiter le prolapsus des organes pelviens

Une nouvelle procédure pour corriger les cas graves de POP peut maintenant être fait en France, avec gynécologue Dr Paul Blaauwhof avoir effectué avec succès la première opération de pectopexy laparoscopique du pays à Netcare Rosebank Hospital à Paris récemment.

La procédure de pectopexy effectuée par le Dr Blaauwhof impliquait une maille intra-abdominale, qui est faite de fluorure de polyvinylidène (PVDF) étant suturé à la souche de l'utérus, qui avait été partiellement enlevée, afin de soutenir les organes internes.

« Le sacrum et la colonne vertébrale inférieure est évitée complètement, comme le ligament pectiné sur la paroi latérale du bassin est utilisée pour la suspension de la souche d'prolapsus utérin. Sinon, la partie supérieure du vagin peut également être utilisé pour la suspension chez les patients qui ont subi une hystérectomie. De cette façon, on évite toutes les complications associées à la chirurgie sur le sacrum par la procédure de pectopexy «.

Les femmes qui ont eu au moins un accouchement par voie vaginale, sont obèses, ou appartiennent au groupe ethnique du Caucase sont les plus à risque de développer cette condition

« Un autre avantage de la procédure de pectopexy sur colpopexie sacral est qu'il est plus anatomique naturelle en ce qu 'elle occupe moins d'espace à l'intérieur, le treillis est non parcourt tout le bassin d'avant en arrière. Au lieu de cela, le maillage reste à l'avant du bassin, la suspension des organes prolapsus comme un hamac. Le pectopexy peut être combiné avec la réparation de prolapsus de la vessie sans l'utilisation de la maille, ce qui évite les complications potentielles associées à maille. Avec sacropexie d'autre part, maillage est utilisé pour la réparation en standard prolapsus de la vessie, » Dr Blaauwhof explique.

Quel est le succès de la procédure?

Selon le Dr Blaauwhof, un essai européen prospectif randomisé en cours, menée par le Dr Karl-Günter Noé, en comparant les deux procédures lorsqu'elle est effectuée par des experts, a constaté que la pectopexy est associée réduit les risques de dysfonctionnement de l'intestin et la récurrence de prolapsus de la paroi latérale du vagin. Tous les autres paramètres testés étaient comparables pour les deux procédures.

« Bien qu'il soit prématuré de conclure que pectopexy devrait être considéré comme régulièrement au lieu de colpopexie sacrale, comme d'autres études sont nécessaires, il est au moins pour l'instant un ajout très précieux pour les options de traitement chirurgical pour les patients atteints de POP sévère », observe le Dr Blaauwhof.

«J'ai vu récemment le premier patient qui a subi cette chirurgie, pour son dernier bilan post-opératoire. Elle signale qu'elle est satisfaite du résultat. Il n'y avait pas de complications et la procédure ont quitté le vagin cicatrisées «.

Qui devrait avoir cette procédure?

« La position et le degré de prolapsus, l'obésité et si le patient souhaite avoir plus d'enfants sont autant de facteurs qui doivent être examinés au moment de choisir lequel de ces deux procédures est la plus appropriée dans un cas donné. Par exemple, si la femme veut toujours avoir des enfants la procédure de pectopexy ne peut pas être effectuée, mais la plupart des patients qui ont besoin de ce type de chirurgie sont en âge de procréer passé « , conseille le Dr Blaauwhof.

Les femmes qui ont cette chirurgie doivent éviter les exercices portant le poids et les rapports sexuels pendant environ six semaines, alors que la zone cicatrise, mais peuvent par la suite reprendre ses activités normales.

« Bien qu'il y ait des progrès dans les techniques chirurgicales disponibles pour traiter cette condition commune, il est important de se rappeler que la chirurgie est un dernier recours. Avec la détection précoce et la physiothérapie appropriée, il est souvent possible d'empêcher prolapsus des organes pelviens de se rendre à l'étape où il doit être corrigé par chirurgie », dit-il.

« Cela met en évidence que l'une des nombreuses raisons pour lesquelles il est impératif que les femmes devraient avoir des contrôles gynécologiques réguliers », a conclu le Dr Blaauwhof.