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Pourriez-vous avoir un trouble dysphorique prémenstruel.

Pourriez-vous avoir un trouble dysphorique prémenstruel.

Qu'est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP), qui peut accompagner les menstruations, peut faire des ravages sur la vie professionnelle et personnelle, sociale d'une personne.

Malheureusement, alors que le TDP répond souvent à des traitements efficaces et professionnels, de nombreuses femmes avec PMDD ne cherchent pas de traitement, et jusqu'à 90% peuvent ne pas être diagnostiquées. Le dit Dr Eileen Thomas, un psychiatre spécialiste à la clinique Akeso Milnerton.

« PMDD est un trouble de reproduction où les femmes subissent des changements physiques et émotionnels transitoires dans le temps de leur période, PMDD est associée à un niveau de déficience qui est semblable à un trouble dépressif majeur et moins bonne qualité de vie par rapport aux normes communautaires, donc il devrait être considérée comme une maladie grave. PMDD peut avoir des conséquences néfastes sur le fonctionnement social d'une femme, les relations, la productivité du travail et de l'utilisation des soins de santé », souligne Thomas sur.

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Quels sont les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel?

  • L'irritabilité ou l'anxiété colère et l'humeur dépressive de tension ou un sentiment affectif labilité sans espoir marqué (par exemple, les sautes d'humeur, se sentant soudain triste ou d'une sensibilité accrue à des larmes ou le rejet)

« D'autres symptômes comprennent la difficulté à se concentrer, la fatigue, les changements dans l'appétit ou des fringales spécifiques, troubles du sommeil, sensation de symptômes débordés et physiques tels que la sensibilité des seins ou des ballonnements abdominaux. Ces symptômes se manifestent de façon récurrente, généralement dans la même constellation ensemble et dans la plupart des cycles menstruels «.

Les symptômes apparaissent généralement au cours de la vingtaine d'une femme et peut aggraver au fil du temps. Par exemple, il a été observé que certaines femmes peuvent présenter une aggravation des symptômes prémenstruels comme ils entrent dans la ménopause. Moins fréquemment, peut PMDD pendant l'adolescence.

Quelle est la différence entre le syndrome prémenstruel (PMS) et PMDD?

Selon Thomas, pas moins de 75-90% des femmes souffrent d'humeur prémenstruel et les changements physiques.

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« PMS est vécue par environ 20% des femmes menstruées qui ont au moins un symptôme physique ou émotionnel au cours des cinq jours avant les règles. PMDD, d'autre part, se produit dans environ 3% à 8% des femmes ayant des cycles ovulatoires réguliers. Bien que PMS et critères PMDD partager l'humeur et des symptômes physiques, plus les symptômes sont nécessaires pour un diagnostic de PMDD et les symptômes sont souvent plus graves, » dit-elle.

Mythes sur PMDD

Les mythes courants sur PMDD sont qu'il est pas un vrai trouble ou que le diagnostic a été créé par les compagnies pharmaceutiques pour augmenter la prescription de médicaments.

« PMDD a été inclus dans une nouvelle catégorie de diagnostic dans le DSM-5 mai 2017 et il est à espérer que son inclusion attirera davantage de fonds pour la recherche, et une meilleure compréhension de la santé reproductive des femmes », dit-Thomas.

Qui est à risque de développer PMDD?

Alors que toute femme peut se développer PMMD, les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de dépression, la dépression post-partum, ou d'autres troubles de l'humeur sont particulièrement à risque. Les femmes qui sont victimes de violence (psychologique, physique ou sexuelle) au début de la vie sont plus à risque pour le SPM dans le milieu à la fin des années de reproduction.

Qu'est-ce qu'un patient a besoin de dire à son médecin?

Afin d'établir le diagnostic, le clinicien demandera une femme de tracer des symptômes par jour pendant deux cycles consécutifs.

« Votre médecin vous demandera également sur vos antécédents médicaux et psychiatriques, les médicaments et la toxicomanie. Il est important de fournir des informations précises et approfondies pour distinguer PMDD de mimiques, par exemple dysménorrhée », souligne Thomas.

« Une femme doit vivre au moins cinq des 11 symptômes possibles dans la semaine avant le début des menstruations (la phase lutéale). Les symptômes doivent améliorer une fois les menstruations a commencé et les symptômes doivent être absents la semaine après les menstruations est terminée. Les femmes avec PMDD font état d'une humeur normale et le fonctionnement pendant la phase folliculaire du cycle menstruel (le premier jour du cycle menstruel jusqu'à l'ovulation) «.

Les options de traitement pour PMDD

Le traitement comprend à la fois des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Le traitement est à plusieurs niveaux et individualisé, en fonction de facteurs tels que le choix de la femme, les contre-indications pour certains médicaments, le coût et la contraception des besoins, dit Thomas.

1. Changements de style de vie

« En général, les changements de style de vie peuvent aider à améliorer les symptômes. Bien que des preuves solides manquent, les cliniciens recommandent généralement que les patients souffrant de SPM ou diminution PMDD ou éliminer la consommation de caféine, de sucre et de sodium », dit Thomas, « D'autres modifications de style de vie utiles consistent notamment à empêcher l'alcool et la nicotine, assurant un sommeil suffisant et l'exercice aérobie régulier. Remèdes à base d'herbes comprennent le carbonate de calcium et de baies chaste «.

2. Le traitement pharmacologique

« La première ligne de traitement pharmacologique pour réduire les symptômes physiques et émotionnels est sérotoninergiques médicaments antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS). En général, les femmes répondent à de faibles doses de SSRI et cette réponse de traitement se produit généralement rapidement, souvent en quelques jours.

« Différents schémas de dosage existent, où les femmes peuvent choisir de prendre le traitement antidépresseur en continu tout au long du mois entier, ou seulement dans la phase lutéale (la semaine précédant la période). D'autres options pharmacologiques incluent le traitement hormonal tels que les contraceptifs oraux qui contiennent drospérinone - un antidiurétique ou utilisation anxiolytique à court terme.

« Le traitement se poursuit généralement pendant toute la durée de la vie reproductive de femmes. Si l'on considère qu'une femme menstruée généralement 300-500 fois au cours de sa vie, l'identification en temps opportun et l'initiation d'un traitement approprié peuvent prévenir les troubles. Ceci, ainsi que le soutien et TLC de ses proches ou conjoints, peut aller un long chemin vers l'amélioration de la qualité de vie des personnes souffrant du trouble dysphorique prémenstruel « , conclut Thomas.

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