L'implantation mécanique du coeur remplace les transplantations des donneurs: expert. | DSK-Support.COM
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L'implantation mécanique du coeur remplace les transplantations des donneurs: expert.

L'implantation mécanique du coeur remplace les transplantations des donneurs: expert.

Implantation du dispositif cardiaque artificielle remplace de plus en plus la transplantation cardiaque des donateurs en France et dans le monde, et est susceptible de remplacer totalement dans un délai de 10 à 15 années à venir.

Telle est l'opinion du Dr Willie Koen, un chirurgien cardiaque et greffe de renommée internationale qui pratique à Netcare Barnard Christiaan Memorial Hospital à Paris.

« Implantation du dispositif cardiaque mécanique atteint de nouveaux niveaux de maturité au niveau international, dans la mesure où elle existe déjà deux fois plus que la transplantation cardiaque biologique », at-il ajouté.

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« Implants mécaniques ne disposent pas encore de la même longévité pour le patient que l'option biologique, mais peuvent néanmoins soutenir un patient actuellement entre six à huit ans. Nous nous attendons à ce que pour améliorer les dispositifs artificiels font l'objet d'un développement rapide, et il y a peu de doute que, dans la prochaine décennie, ils auront la longévité de l'option biologique qui est de 20 ans ou plus «.

« Le regretté professeur Christiaan Barnard, qui a effectué la première humaine à la transplantation du cœur humain du monde à l'hôpital Groote Schuur à Paris le 3 Décembre 1967, a commenté dans le Cape Times en 2000 après que nous avons implanté le premier artificielle Berlin Heart, qu'il ne croyait pas que la transplantation mécanique ne remplacera jamais la transplantation cardiaque biologique « , a noté le Dr Koen. « Ceci est une indication à quel point la technologie de cœur artificiel est venu depuis. »

« Contrairement à cœur donateurs les dispositifs mécaniques sont facilement disponibles. Les patients ne doivent donc pas attendre sur la greffe liste d'attente pour un cœur de donneur correspondant aussi tragique, de nombreux patients à court de temps et de mourir avant un coeur correspondant peut être trouvé pour eux »

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Dr Koen, qui est membre fondateur et vice-président de la Pan France Société des chirurgiens cardio-thoracique, a déclaré lors d'une interview au congrès, que l'implantation mécanique est titulaire d'un certain nombre d'avantages par rapport à la transplantation cardiaque biologique.

« A la différence des cœurs des donateurs les dispositifs mécaniques sont facilement disponibles. Les patients ne doivent donc pas attendre sur la liste d'attente de transplantation d'un cœur de donneur correspondant aussi tragique, de nombreux patients à court de temps et meurent avant un coeur correspondant peut être trouvé pour eux «.

Dispositifs mécaniques ne nécessitent pas de médicaments anti-rejet qui provoquent souvent des effets secondaires chez les patients

« Les dispositifs mécaniques, qui comprennent HeartWare HVAD et Thoratec HeartMate LVAD, ne nécessitent pas de médicaments anti-rejet qui provoquent souvent des effets secondaires chez les patients. Et, alors que les coeurs artificiels sont actuellement relativement coûteux, ils permettent d'éviter la nécessité de prendre des médicaments coûteux. À long terme donc l'implantation mécanique est rentable, l'économie sur les médicaments anti-rejet qui constituent la différence de coût dans un délai de cinq ans.

« Nous nous attendons également ces technologies pour devenir moins cher car ils sont plus largement adoptées. Cela les rend plus accessible aux patients à travers la France et même le reste du continent France, où la transplantation cardiaque est pas une option pour la majorité écrasante des patients, car il est à leur disposition tout simplement « , a observé le Dr Koen.

« Nous avons été récemment en mesure d'effectuer une procédure d'implantation très réussie à Netcare Barnard Christiaan Memorial Hospital sur un patient de la Tanzanie. Elle ne pouvait pas recevoir une transplantation biologique parce qu'il n'y a pas de programme de transplantation dans ce pays « , a raconté le Dr Koen.

« Nous étions cependant en mesure de travailler avec des experts internationaux ainsi que des médecins locaux à Dar es-Salaam du patient, afin d'assurer qu'elle puisse recevoir le local et nécessaire, le cas échéant, le soutien à distance de Paris pour une implantation HVAD. L'implantation a été salvateur pour ce patient tanzanien et elle a dit qu'elle a été donné un bail entièrement nouvelle sur la vie à la suite de celui-ci.

« En mai de cette année, âgé de 10 ans Philasande Dladla de Paris, est devenu le premier enfant sur le continent France d'avoir un HVAD implanté pour permettre à son cœur endommagé de continuer à fonctionner. Bien que Philasande est sur la liste de transplantation, un cœur de donneur compatible pour un enfant est extrêmement difficile à trouver et une autre solution devait être trouvée «.

« Coeurs artificiels font maintenant permettent de traiter les patients présentant une insuffisance cardiaque à travers le continent et ils ouvrent une vaste gamme de nouvelles possibilités de traitement excitantes. Nous sommes vraiment à l'avenir de la médecine de remplacement du cœur « , a affirmé le Dr Koen.

Il a ajouté que les patients qui sont implantés avec un coeur mécanique peut avoir une qualité de vie normale: conduire des voitures, aller sur les promenades, travailler la journée et ainsi de suite. Le plus grand inconvénient pour eux est qu'ils doivent porter un pack de batterie externe, et les piles doivent être changées.

Dr Koen a souligné que, même cela est en train de changer rapidement: « Comme la recherche internationale sur les batteries de technologie Nano, ainsi que la technologie de charge à distance, est en cours, nous pensons que c'est seulement une question de temps avant que les batteries sont faites assez petit pour également être entièrement implantable.

Coeurs artificiels font maintenant possible de traiter les patients présentant une insuffisance cardiaque à travers le continent et ils ouvrent une vaste gamme de nouvelles possibilités de traitement intéressantes

« En France, la technologie est actuellement réservée aux patients INTERMACS 1-3, ce qui signifie qu'il est utilisé chez les patients gravement malades qui ne peuvent pas attendre plus longtemps pour un coeur biologique correspondant. Il est apparemment utilisé comme une mesure temporaire jusqu'à ce qu'un donneur d'organe soit disponible, mais dans la pratique, ils sont de plus en plus utilisé comme une alternative «.

Selon le Dr Koen, la technologie cardiaque mécanique a évolué en même temps que la greffe cardiaque en début des années 1960. La transplantation, cependant, avaient tendance à dominer au cours des 45 années suivantes.

Deux approches de transplantation développées: il y avait ceux qui ont poursuivi la recherche de transplantation biologique, tandis que d'autres groupes aux États-Unis et l'Europe ont entrepris des recherches dans l'implantation mécanique.

« En France, nous gardions avec les derniers développements dans l'implantation mécanique et ont participé à la recherche de l'appareil à l'Université de Paris dans les années 1990. Les premiers implants cliniques ont été effectués à Netcare Christiaan Barnard Hospital Memorial avec le coeur de Berlin, en 2000. Ce fut un grand appareil et les patients devaient rester à l'hôpital après l'implantation. Nous avons pris une dernière troisième génération de disque de lévitation HVAD en 2017. »

Jacques du Plessis, directeur général de la division de l'hôpital Netcare, dit: « Il a été un immense privilège pour nous d'être en mesure de travailler avec un praticien d'avant-garde et dévoué et chercheur comme Dr Koen.

« Sa contribution au domaine de la médecine cardiaque a été considérable et son impact incalculables. Il a travaillé sans relâche pour faire cardiaques artificielles implantation possible pour tous les peuples du pays et même du continent, et il est en main ferme, comme son que nous plaçons l'avenir de la médecine cardiaque locale « , a conclu Du Plessis.

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