L'histoire de Zena: vivre avec une maladie cardiaque rhumatismale. | DSK-Support.COM
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L'histoire de Zena: vivre avec une maladie cardiaque rhumatismale.

L'histoire de Zena: vivre avec une maladie cardiaque rhumatismale.

Les maladies cardiaques rhumatismales cachés

En Mars, les médecins dit Zena Klaas qu'elle avait une chance de 50/50 « se réveiller » après une opération. Sa famille avait peur, mais le jeune homme de 20 ans admet qu'elle voulait juste la douleur d'arrêter.

Les complications de maladies cardiaques rhumatismales (RHD) a conduit au développement d'un anévrisme (un excès, comme ballon, gonflement de la paroi d'un vaisseau sanguin) dans l'un des principaux vaisseaux sanguins dans l'abdomen, ce qui provoque l'apprenant Gugulethu une douleur atroce.

Comme la plupart des personnes souffrant de RHD, Zena n'a pas réalisé qu'elle avait jusqu'à ce qu'il soit presque trop tard. Si elle n'a pas participé à une étude antérieure de l'année spécifiquement pour le dépistage RHD, les médecins pourraient ne pas avoir pensé à elle dans le temps.

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L'histoire de Zena

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A la suite avec Zena

Dr Philip Herbst, maître de conférences et cardiologue à l'Université de Stellenbosch (SU) et l'hôpital Tygerberg, a contacté le directeur de l'école d'organiser un suivi pour un groupe de chercheurs soupçonnés d'avoir RHD sur la base des résultats d'une étude de dépistage effectuée récemment à Tygerberg Hôpital.

Dr Herbst a été informé que l'un des apprenants inscrits sur la liste n'avaient pas été à l'école depuis quelques semaines parce qu'elle était malade à la maison. Un arrangement a été immédiatement fait pour évaluer Zena à Tygerberg Hospital le lendemain.

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Dr Herbst explique que les dommages causés par RHD peut rendre les valves du cœur vulnérables à l'infection. C'est exactement ce qui est arrivé à Zena, qui avait développé une telle infection de la valve (appelée endocardite infectieuse). L'infection a également provoqué un affaiblissement localisé dans le vaisseau sanguin dans son intestin, conduisant à l'anévrisme qui faillit coûter sa vie Zena.

L'anévrisme a été opéré avec succès et l'infection de la valve cardiaque traitée. Après un séjour de deux mois à l'hôpital, elle se remet maintenant à la maison.

Qui peut être affecté?

La fièvre rhumatismale peut affecter les enfants dès l'âge de six ans jusqu'à l'âge adulte (18 à 21 ans) et dans la plupart des gens présente comme rien de plus qu'un mal de gorge, la fièvre et les articulations raides.

Quels sont les symptômes?

« La plupart des symptômes sont similaires à ceux de la grippe et plus de 95 pour cent des gens ne se rendent compte qu'ils ont eu de la fièvre rhumatismale », explique le Dr Herbst.

Une infection de la gorge commune, causée par une bactérie streptocoque spécifiques (groupe A streptocoque), conduit à la fièvre rhumatismale chez les personnes génétiquement prédisposés. Dans ce groupe - qui représente environ cinq pour cent de toute la population - les anticorps libérés par le corps pour combattre l'infection streptococcique peut également attaquer le tissu cardiaque d'une personne, endommageant souvent la valve mitrale du coeur (et dans une moindre mesure les autres vannes). Cela peut alors conduire à une ou l'autre rétrécissement de la valve (sténose mitrale) ou causer des fuites (incompétence mitrale) à long terme.

RHD (rétrécissement ou une fuite de la valve cardiaque mitrale) peuvent présenter dans une variété de façons. Les premiers signes de la maladie peuvent être essoufflements d'une insuffisance cardiaque, ou les personnes touchées peuvent développer un caillot de sang dans le cœur qui pourrait conduire à un accident vasculaire cérébral.

« Nous voyons aussi beaucoup de jeunes femmes dans leurs années 20 ou 30 présentant des complications graves pendant la grossesse. Leurs cœurs, endommagés par des épisodes de fièvre rhumatismale dans l'enfance, ne peuvent pas faire face aux exigences de la grossesse et ils finissent dans la salle d'urgence. Il est une cause importante de décès maternels », prévient le Dr Herbst.

Est-il contagieux?

La fièvre rhumatismale elle-même est pas réellement une infection contagieuse, mais la gorge streptococcique - qui se développe dans le rhumatisme articulaire aigu chez les personnes sensibles - est transmis par l'air ou par contact avec une personne infectée. Plus des épisodes de fièvre rhumatismale une des expériences de l'enfant, plus le risque que l'enfant développera RHD.

Le rhumatisme articulaire aigu est une infection aiguë, alors que les maladies cardiaques rhumatismales (RHD) est la maladie chronique résultant de l'endommagement de la soupape provoquée par le rhumatisme articulaire aigu.

Un million d'enfants touchés

Les organismes de santé internationaux estiment qu'environ un million d'enfants en France subsaharienne pourraient être affectées par RHD et en France, bien qu'il y ait peu de la manière des statistiques officielles disponibles, on estime que près de 30 enfants par 1000 peuvent être affectés dans certaines zones à haut risque.

« La maladie suit le gradient économique, et les communautés les plus pauvres, plus la surpopulation et les conditions de vie difficiles, sont les plus touchés », explique le Dr Herbst. « En France, avec ses différences socio-économiques drastiques, on pourrait trouver une prévalence élevée dans certaines régions à faible revenu, mais pas un seul cas dans une zone à haut revenu juste sur la route », explique t-il. « En regardant les chiffres de prévalence peut donc être une affaire très locale et difficile de généraliser à une population dans son ensemble. »

Comment est-elle traitée?

« En France, les complications de RHD ont tendance à se développer à un âge beaucoup plus jeune que dans le monde développé, et nous soupçonnons qu'il est parce que les gens souffrent plus récurrences de rhumatisme articulaire aigu. C'est pourquoi nous devons identifier les enfants qui ont eu encore une fois avant et de les traiter avec des antibiotiques prophylactiques pour prévenir les récidives », explique le Dr Herbst.

Sunheart, une initiative conjointe entre la Faculté de médecine SU des sciences et de la santé et de l'hôpital Tygerberg mène un vaste programme de dépistage RHD (appelé Echo en France) chez les enfants de Khayelitsha et Ravensmead - deux communautés mal desservies à Paris.

L'objectif principal du volet recherche du projet est de rechercher la meilleure façon de cribler de grands groupes d'enfants pour RHD. En outre, cette recherche permettra d'établir la prévalence de la RHD dans ces domaines.

« Il y a un résultat humanitaire important projet que nous sommes également rejoignons aux enfants individuels dans ces communautés pour identifier les problèmes cardiaques et d'offrir un suivi un traitement si nécessaire », explique le Dr Herbst.

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