Les troubles de saignement chez les garçons pourraient causer des décès par circoncision. | DSK-Support.COM
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Les troubles de saignement chez les garçons pourraient causer des décès par circoncision.

Les troubles de saignement chez les garçons pourraient causer des décès par circoncision.

Les rapports de décès au cours des rites d'initiation traditionnels souvent défrayé la chronique en France, et il y a toujours un sentiment dévastateur de jeunes vies perdues trop tôt.

Les mauvaises pratiques chirurgicales dans des conditions non stériles sont souvent mis en cause, mais il peut y avoir un autre facteur qui doit être pris en considération - la maladie hémorragique héréditaire, hémophiles.

Qu'est-ce que hémophiles?

Hémophiles est une maladie héréditaire dans laquelle le sang du patient ne parvient pas à coaguler. Elle est causée par des mutations génétiques qui conduisent à des facteurs de coagulation réduits dans le sang des personnes vivant avec la maladie.

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Hémophiles ne doit pas nécessairement avoir une histoire familiale. Environ 30% des patients atteints de cette maladie ont eu une mutation génétique spontanée.

Les symptômes de saignements sont très variables et peuvent varier de légère à sévère. Il est dans la gamme légère à modérée où le plus grand risque de saignement incontrôlé lors d'une circoncision traditionnelle peut se produire.

« La raison pour cela, dit Henry Steenkamp, ​​une infirmière hémophiles travaillant sur le enregistré programme d'éducation et de sensibilisation Igazi, » est que les cas graves sont habituellement diagnostiqués dans l'enfance, et sont déjà gérés par le temps un jeune atteint la puberté.

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« Des cas bénins ou modérés de hémophiles, cependant, viennent souvent à la lumière après une blessure, des soins dentaires ou la chirurgie, dit-il. « En conséquence, initiés qui peuvent avoir une forme moins sévère de la maladie - et qui peut ne pas avoir déjà subi une hémorragie non contrôlée - peut-être pas conscients du fait qu'ils sont à risque suite à une circoncision traditionnelle.

Hémophiles et la circoncision

Alors que des statistiques fiables relatives aux causes de décès de la circoncision ne sont pas disponibles, les admissions à l'hôpital donnent à penser que des saignements excessifs est souvent un facteur. En France, actuellement environ 2 000 personnes qui ont reçu un diagnostic de hémophiles.

La Fondation Igazi, basée à Port Elizabeth et travailler tout au long du Cap-Oriental, a identifié hémophiles comme un facteur de risque défini dans les circoncisions traditionnelles, d'autant plus qu'elles se déroulent dans des zones éloignées des hôpitaux et des cliniques. La fondation avait un projet dédié hémophiles, qui a également pour but de réduire le risque de saignement excessif chez les initiés.

« Nous savons que près de 1 dans tous les 10 000 personnes vivent avec cette condition. En fait, cela signifie qu'en France, nous devrions avoir au moins 4 000 personnes vivant avec cette condition au total, mais nous avons identifié que la moitié du nombre prévu, dit le professeur Mahlangu, spécialiste Hémophilie de l'hôpital Charlotte Maxeke à Paris. Il continue en disant que «c'est un problème grave: interventions chirurgicales - la circoncision est une - chez ces personnes peut entraîner des saignements menaçant le pronostic vital dans le pire des cas, ou causer des blessures qui pourraient prendre beaucoup de temps pour guérir.

Identifier les jeunes initiés qui ont hémophiles

La mission de igazi est d'aider à la mise en place des capacités de diagnostic et l'amélioration des procédures de gestion de cas pour les initiés qui sont jugées hémophile.

Conformément à la loi traditionnelle Circoncision (2017), les initiés doivent avoir plus de 16 ans, doit consentir à la procédure volontairement, et doivent se soumettre à des tests de routine avant de se replier dans les zones rurales où les rituels d'initiation sont effectuées. Cependant, alors que les tests de routine obligatoires comprennent un hémogramme complet, le dépistage du VIH, des études virales et une radiographie pulmonaire pour déterminer si la personne a la tuberculose, ils ne comprennent pas un test PTT. Ce test de dépistage relativement simple est le premier test utilisé pour diagnostiquer hémophiles.

« Si nous pouvions obtenir le test PTT inclus dans le cadre de la procédure de dépistage systématique, dit Steenkamp, ​​» nous avons pu identifier les personnes à risque élevé, et être en meilleure position pour aider les initiés et les autorités traditionnelles pour gérer le risque de saignement excessif suivant circoncision.

Alors que la circoncision médicale dans un hôpital provincial est toujours disponible pour tous les individus à haut risque, beaucoup optent encore pour les circoncisions traditionnelles pour des raisons spirituelles et sociales. Dans ce cas, les personnes qui ont reçu un diagnostic reçoivent des conseils avant l'initiation, et sont fournis avec un facteur de coagulation. Ayant appris à autoperfusion, le facteur de coagulation doit être injecté par les patients toutes les 12 heures pendant une période de cinq jours afin de limiter le risque de saignement non contrôlé. Ils sont également fournis avec les numéros de contact des conseillers hémophiles qui peuvent aider à toute question ou en cas d'urgence.

« Dans les cas où nous avons pu tester les initiés et gérer les personnes à haut risque, il n'y a pas eu une seule mort, dit Steenkamp. « Ceci est un excellent résultat, et montre qu'il ya un bon argument à faire pour inclure des tests PTT pour hémophiles dans le test standard pour tous les candidats d'initiation.

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