Les nouvelles lignes directrices recommandent des ARV pour les personnes à risque. | DSK-Support.COM
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Les nouvelles lignes directrices recommandent des ARV pour les personnes à risque.

Les nouvelles lignes directrices recommandent des ARV pour les personnes à risque.

De nouvelles directives ARV

Toute personne infectée par le VIH doit commencer un traitement antirétroviral dès que possible après le diagnostic que possible, l'OMS a annoncé le mercredi 30 Septembre. L'OMS recommande maintenant que les personnes à risque « substantiel » du VIH devraient offrir un traitement antirétroviral préventif.

Qu'est-ce que ça veut dire?

« Les lignes directrices de traitement Organisation mondiale de la santé (OMS) très attendu ont été libérés. Ceci est un changement important pour accroître l'accès au traitement ARV. Les lignes directrices suggèrent que toutes les personnes vivant avec le VIH devraient recevoir des ARV quel que soit leur nombre de CD4 », explique le professeur Ian Sanne, directeur général de Right to Care, un organisme sans but lucratif qui offre la prévention, les soins et le traitement du VIH, la tuberculose, le cancer du col utérin , la circoncision masculine médicale et les infections sexuellement transmissibles.

La nouvelle directive souligne que, afin de mettre efficacement en œuvre les recommandations, les pays devront veiller à ce que le dépistage et le traitement de l'infection par le VIH sont facilement disponibles, et que les traitements en cours sont pris en charge pour se conformer aux schémas thérapeutiques recommandés et sont conservés dans les soins.

Les nouvelles recommandations signifient que le nombre de personnes éligibles au traitement antirétroviral augmentera de 28 millions aux 37 millions de personnes qui vivent actuellement avec le VIH dans le monde. Élargir l'accès au traitement est au cœur d'une nouvelle série d'objectifs pour 2016 dans le but de mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2017.

« L'OMS a annoncé également la prophylaxie pré-exposition (PrEP), recommandant un traitement antirétroviral pour les personnes séronégatives à risque élevé de contracter l'infection à VIH. En France, le conseiller de contrôle des médicaments n'a pas encore ARV approuvé pour cette indication et nous espérons que le document d'orientation OMS va accélérer le processus d'examen », explique le professeur Sanne.

Plus de sauver des vies

« La directive confirme les nombreuses études de recherche qui ont été publiés démontrant une réduction de 92% la transmission du VIH avec un traitement ARV avec les couples sérodiscordants - où une personne est infectée par le VIH et l'autre pas - ainsi qu'un bénéfice uniforme de traitement pour les patients sous ARV avec une réduction des infections opportunistes liées au sida et à la tuberculose « , explique le professeur Sanne.

Selon les estimations de l'ONUSIDA, l'expansion ART à toutes les personnes vivant avec le VIH et l'expansion des choix de prévention pourrait aider à prévenir 21 millions de décès liés au sida et 28 millions de nouvelles infections d'ici 2017.

Pourquoi les nouvelles recommandations?

Cette nouvelle recommandation se fonde sur l'orientation de l'OMS 2015 pour offrir une combinaison de médicaments antirétroviraux pour prévenir la contamination par le VIH, la prophylaxie pré-exposition (PrEP), pour les hommes qui ont des rapports sexuels avec d'autres hommes. Suite à une preuve supplémentaire de l'efficacité et l'acceptabilité de la PrEP, l'OMS a élargi cette recommandation pour soutenir l'offre de PrEP à d'autres groupes de population à risque important VIH.

PrEP doit être considérée comme un choix de prévention supplémentaire, basée sur un ensemble complet de services, y compris le dépistage du VIH, le conseil et le soutien et l'accès aux préservatifs et matériel d'injection.

« Ces nouvelles lignes directrices ont rapidement intégré les résultats des dernières recherches quant au moment de commencer un traitement antirétroviral pour les adultes. Tous les adultes, quel que soit leur nombre de CD4, une fois diagnostiqués comme infectés par le VIH devraient être offerts thérapie. Bien que cela augmentera les dépenses à court terme dans les programmes de traitement, les avantages à long terme se voit dans la réduction de la morbidité et la mortalité liées au VIH. L'ajout de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour ceux qui sont à risque important du VIH, est également bien accueillie. En France, à l'heure actuelle, la combinaison de TDF et de la FTC (anitretrovirals) n'a pas encore été enregistré pour PrEP. Nous exhortons les autorités de réglementation pour accélérer l'enregistrement », explique le Dr Francesca Conradie, Président de la Société sud de la France qui représente le VIH cliniciens de plus de 3 000 travailleurs de la santé ayant un intérêt pour le VIH.