Les médecins doivent apprendre à discuter de leur excès de poids. | DSK-Support.COM
Santé

Les médecins doivent apprendre à discuter de leur excès de poids.

Les médecins doivent apprendre à discuter de leur excès de poids.

Adrienne Gordon, Université de Sydney et Kirsten Black, Université de Sydney

Avec 80% des adultes et près d'un tiers des enfants devraient être en surpoids ou obèses en 2017, les médecins sont de plus en plus susceptibles de travailler avec des personnes qui sont en surpoids ou obèses.

Le poids d'un individu est une question complexe et sensible, qui peut être liée à de nombreux facteurs qui sont non seulement médical, mais aussi social, environnemental et émotionnel. Les compétences pour aborder la question d'une manière qui communique les risques pour la santé de l'excès de poids sans jugement et sans incitation à une réponse négative ne sont pas faciles à acquérir ou universellement enseigné.

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Démarrage d'une conversation sur le surpoids exige non seulement l'empathie mais la conscience des stratégies les gens peuvent utiliser pour gérer les problèmes de poids et une compréhension de la gamme des services locaux disponibles pour aider leur patient. Il a été démontré que même si les stratégies comportementales et médicales peuvent être des discussions efficaces, mal informés dans la clinique peut débrayer, stigmatiser ou les patients de la honte, qui a alors un impact négatif sur les résultats.

De nombreux patients ne s'attendent des conseils de perte de poids de professionnels de la santé et de la discussion peuvent influer sur les résultats. En fait, ayant la conversation et le diagnostic et documenter formellement un excès de poids ou l'obésité est le facteur prédictif le plus fort d'avoir un succès de plan de traitement et de perte de poids.

Choix de la langue est cruciale

La recherche a identifié les termes « gras » et « adiposité » sont les moins préférées termes. Les mots « obèses » et « obésité » ont également été trouvés pour susciter une réponse négative. L'Institut national d'excellence clinique au Royaume-Uni suggère que les patients peuvent être plus réceptifs si la conversation est sur la réalisation ou le maintien d'un « poids santé ».

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L'Alliance arrêt obésité aux Etats-Unis suggère d'utiliser « les gens d'abord » la langue de telle sorte qu'une personne « a » l'obésité plutôt que « est » obèse, semblable à « avoir » le cancer ou le diabète.

Ceci fait partie d'un débat sur l'obésité si doit être étiqueté comme une « maladie » plutôt qu'un « facteur de risque ».

Quelle que soit la façon dont cette question est classée, les médecins et les patients ont besoin les connaissances et la compréhension que les thérapies efficaces existent et le traitement de l'obésité ne sont pas futiles. Perdre cinq à 10% du poids corporel peut avoir un impact significatif sur les facteurs de risque tels que la pression artérielle et peut réduire le risque de problèmes de santé ultérieurs tels que les maladies cardiaques ou le diabète de type 2.

Ce genre de perte de poids améliore également souvent d'autres facteurs plus immédiatement bénéfiques pour le patient, tels que le niveau d'énergie, l'humeur et la mobilité.

Un style de communication qui encourage la prise de décision partagée et aide les gens à changer leur comportement est la clé. L'objectif est de ne pas résoudre le problème, mais pour aider le patient commence à croire que le changement est possible et d'aider à élaborer un plan sur les objectifs de santé.

Prenons le cas d'une femme qui se présente avec l'incontinence urinaire. La femme peut décrire le problème d'avoir besoin de porter des serviettes hygiéniques en raison de fuites d'urine par jour. Des facteurs tels que l'obésité va aggraver le problème, mais la femme peut ne pas être conscients de cela.

Le médecin peut vous dire: « Je vous entends êtes préoccupé par votre perte d'urine, est-ce exact Parlons de cela, et serait-il OK pour discuter de votre poids trop, car cela pourrait être lié? »

Le praticien peut écouter une volonté d'avoir de nouvelles discussions et ensuite poser une question orientée but: « Si, dans le cadre de notre plan pour aider vos symptômes urinaires, vous décidez de travailler sur l'obtention d'un poids santé, ce qui pourrait être une première étape?"

Pour nos enfants Repercussions

Pour les hommes et les femmes en âge de procréer la conversation est potentiellement non seulement sur leur propre santé, mais aussi sur celle de leurs enfants. Les femmes qui ont un poids avant la conception et le gain de poids plus importante de grossesse plus élevé courent un risque accru de développer le diabète et les maladies cardiaques plus tard dans la vie et sont moins susceptibles de perdre du poids après la naissance.

Être un poids santé est important pour les personnes qui prévoient d'avoir des enfants.

Il en résulte du cycle vicieux chez les bébés plus grands qui sont prédisposés à des risques à court terme comme les nouveau-nés, les risques à long terme de l'obésité infantile a augmenté, et un risque à vie accrue de l'obésité, le diabète et les maladies cardiaques.

Entre 1985 et 1995, le taux d'excès de poids et l'obésité chez les enfants a augmenté de 50% et l'obésité a triplé en Australie. Les études animales suggèrent également l'obésité chez le parent mâle peut augmenter les chances de leur progéniture développer une obésité ou le diabète.

La nature intergénérationnelle de l'obésité signifie donc que nous abordons le surpoids et l'obésité chez les adultes qui planifient une grossesse, il peut être impossible d'abaisser le taux d'obésité infantile.

Le cadrage de la question comme un problème de sa propre santé, ainsi que pour la santé de leurs enfants des patients est encore plus complexe. Cependant, à moins d'une meilleure compréhension de ce risque, et plus la formation des médecins en parlant aux patients sur l'obésité, ce sera difficile à aborder.

Actuellement, de nombreux professionnels de la santé restent mal à l'aise et ne savent pas dans ce domaine de la pratique. Veiller à ce que la main-d'œuvre médicale est qualifiée se traduira également par une capacité à discuter de poids quand il est pas le principal problème d'un patient présente, mais où une conversation importante à un stade critique de la vie peut effectivement avoir un effet durable sur la santé des patients et de leurs enfants.

Adrienne Gordon, néonatale spécialisé, NHMRC en début de carrière de recherche, Université de Sydney et Kirsten Black, professeur associé et coresponsable de discipline obstétrique, de gynécologie et de néonatologie, Université de Sydney

Cet article a été publié à l'origine sur la conversation. Lire l'article original.

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