Le chemin de l'infection par le VIH à zéro. | DSK-Support.COM
Santé

Le chemin de l'infection par le VIH à zéro.

Le chemin de l'infection par le VIH à zéro.

Par le Dr Ramneek Ahluwalia, directeur de HEAIDS (Enseignement supérieur et de la formation VIH / SIDA Programme)

Jeunes et le VIH / SIDA

Avant la Journée mondiale du sida, nous prenons traditionnellement le bilan des progrès réalisés au cours de l'année dans la lutte contre le VIH / sida - une des plus grandes urgences de l'humanité. Encore une fois cette année, nous le faisons, mais avec les jeunes au point, que nous essayons d'atteindre un objectif ambitieux, mais pas irréalisables: zéro nouvelles infections d'ici 2018.

1 000 nouvelles infections par jour

En France - le pays le plus lourd fardeau du VIH dans le monde, où 1 000 nouvelles infections se produisent chaque jour - nous regarder en arrière afin de regarder en avant. Notre sur le VIH, les IST et la tuberculose 2013-2014 actuel Plan stratégique national (PSN) expire à la fin de l'année. Son successeur doit reconnaître que notre épidémie est différente des épidémies dans d'autres régions du monde, comme l'Europe de l'est et en Amérique du Nord.

Parrainée par le ministère de la Santé et du Franch Conseil national du sida, le PSN est l'effort combiné de différents secteurs et les individus qui sont maintenant à l'œuvre pour définir la prochaine stratégie quinquennale, le Plan stratégique national sur le VIH, les IST et la tuberculose 2015 -2014.

Le nouveau PNS est censé nous emmener à seulement huit ans avant le grand objectif: comment réduire le grand taux d'incidence national, qui est actuellement de 1,2%, à zéro pour cent d'ici 2018.

Les objectifs sont évidents et forte: si, en 2014, l'incidence annuelle est de 1,2%, puis en 2014, il devrait être de 0,7% et d'ici 2015, il doit être de 0,3%. Si nous rencontrons cet objectif, alors nous savons que d'ici à 2018, l'incidence est susceptible d'être de zéro pour cent par an.

En ce sens, ce PNS entrant est la feuille de route pour le chemin à zéro. Il nous appartient de définir quels panneaux indicateurs - et des mesures - nous érigeons le long du chemin afin que nous puissions dire si nous allons dans la bonne direction, se rapprocher de la destination et avec quelle rapidité et efficacité.

En France, 1 000 nouvelles infections se produisent chaque jour.

Les jeunes comme point focal

Pour deux raisons solides, le chemin mène à travers le territoire qui appartient à la jeunesse Franch.

Tout d'abord, en France, les nouvelles infections par le VIH se produisent chez les jeunes principalement âgés de 15 à 25. Tragiquement chaque semaine 2 000 VIH infecte les filles et les jeunes femmes Franch. Ceci est cinq fois plus taux d'infection que dans tout autre pays où d'autres jeunes femmes sont infectées.

En second lieu, les jeunes sont une grande et importante de la population et portent sur leurs épaules la responsabilité de faire progresser l'économie et future du pays.

Cela est reconnu dans le Plan national de développement (PND) qui est infusé avec des priorités et des stratégies ciblées sur les jeunes. Le NPD fait remarquer que le VIH / sida a eu un effet profond sur la population, augmentation de la mortalité et de la morbidité dans tous les groupes de population, y compris les femmes en âge de procréer. Nous sommes entièrement d'accord avec la priorité déclaré que les efforts doivent veiller à ce que les jeunes femmes à obtenir beaucoup plus de possibilités d'autonomie et d'indépendance socio-économique.

Nous voulons faire valoir que l'esprit axé sur les jeunes du NPD devrait s'appliquer à la prochaine PNS. L'intersection entre les facteurs socio-économiques, la participation des jeunes, l'éducation des jeunes et la santé des jeunes signifie que seuls les jeunes en bonne santé sera en mesure de conduire une économie saine et une société prospère.

Quoi ressemble le succès

Le succès dans la diminution de l'infection au VIH, et d'atténuer l'épidémie est le plus souvent mesurée en termes d'incidence du VIH, ce qui est le taux annuel d'infection.

Le taux d'incidence du VIH actuelle en France est parmi les plus élevés du monde - mais le PNS 2013-2014 a bien fait parce qu'en 2013, le taux était de 1,37% par an. Cette tendance est clairement quelque chose que nous devons continuer à conduire.

Le véritable objectif est bien d'arriver à zéro d'ici 2018.

Pour cela, le PSN entrant doit définir le chemin à zéro en définissant des étapes concrètes. Alors que nous continuons de mesurer les progrès contre eux, nous devons trouver la chute d'incidence - à condition que les stratégies appropriées soient effectivement mises en œuvre.

Alors, plutôt que d'essayer d'être tout à tous, il serait sage que le nouveau est PNS hardiment et fièrement concentré, des priorités stratégiques et dans ses interventions - cela va générer le succès que nous recherchons.

Dans le contexte économique mondial actuel contraint, il faut trouver des moyens novateurs rentables où l'on peut obtenir des résultats optimaux. De toute évidence, les jeunes doit être au centre dans le PSN et nécessitent des stratégies appropriées.

Comme HEAIDS (enseignement supérieur et formation Programme VIH / SIDA), nous coordonnons les efforts dans tous les 76 établissements d'enseignement supérieur publics pour permettre une meilleure santé des étudiants et des jeunes dans plus de 400 campus dans tout le pays depuis plus de deux millions de bénéficiaires.

Nous croyons au travail grâce à des structures de la jeunesse et le déploiement de méthodes peer-to-peer qui ont un sens pour les jeunes et étendre la portée dans les communautés. L'utilisation efficace des méthodologies conviviaux pour les jeunes, éprouvées VIH-préventives qui correspondent à notre épidémie est indispensable si nous voulons voir une réduction significative des taux d'infection.

Outils pour le changement

Alignement avec le NPD et d'autres interventions pertinentes qui visent à répondre aux facteurs structurels derrière les coulisses de l'épidémie de VIH contribuera à faciliter l'adoption des outils de prévention du VIH.

Le maintien des filles à l'école réduiront les grossesses d'adolescentes qui se combinent avec le VIH comme un double risque pour leur santé. Création d'emplois en assurera les jeunes peuvent entrer dans le lieu de travail ou de réintégrer l'enseignement supérieur pour poursuivre sa formation en travaillant - ce qui réduit les risques tels que le VIH et la consommation d'alcool et de drogues. Celui-ci permet de réduire la tendance à avoir des rapports sexuels non protégés.

Il est clair que, en plus d'être axé sur les jeunes, nous devons faire le PNS entrant un d'un axé sur la priorité. Cela implique l'utilisation rationnelle des ressources disponibles, la pensée et le déploiement des innovations rapidement et à moindre coût, et impliquant plus d'acteurs et des personnes réelles que nous parcourons le chemin à zéro.

À l'ère de la résistance croissante aux médicaments et aux traitements disponibles, il est impossible de trop insister sur le risque que bientôt, nous aurons à court d'options de traitement - pour que l'application plus intelligente de découverte existante et plus rapide de nouveaux outils médicaux sont un must.

Beaucoup a été fait pour aller de l'avant, mais le chemin est en avance critique. Nous devons atteindre un point de basculement qui maintiendra l'élan vers le bas tout en permettant à nos jeunes à mettre le VIH et la tuberculose dans les annuelles d'histoire.

Dr Ahluwalia, MBChB, MBA (UCT), PhD (santé publique) est membre du comité directeur du développement PNS 2015-2014. Les opinions exprimées ici sont les siennes et ne représentent pas nécessairement les vues de FranceNAC ou de ses autres membres.