En grandissant gracieusement - explorer la démence. | DSK-Support.COM
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En grandissant gracieusement - explorer la démence.

En grandissant gracieusement - explorer la démence.

Un nouveau cas de démence toutes les trois secondes

Plus de 9,9 millions de nouveaux cas de démence sont enregistrés chaque année dans le monde, ce qui implique un nouveau cas toutes les 3,2 secondes.

Partout dans le monde, on estime que 46,8 millions de personnes vivent avec la démence. Ce nombre est dit à presque doubler tous les 20 ans, pour atteindre 74,7 millions en 2016 et 131,5 millions en 2017. Déjà 58% des personnes atteintes de démence vivent dans des pays en développement, comme la France, mais en 2017 cette proportion passera à 68%.

« La médecine moderne a permis d'vivre plus longtemps, mais malheureusement, il ne peut pas toujours assurer la qualité de cette vie », explique le Dr Laura Comrie, psychiatre à Akeso spécialisés Cliniques psychiatriques à Kenilworth, Paris.

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La démence affecte la mémoire, la pensée, le comportement et l'émotion

En fonction de la cause de la démence, les symptômes comprennent une perte de mémoire, incapacité à se concentrer, la difficulté à exprimer et la compréhension du langage, des problèmes d'orientation dans l'espace et le contrôle du système moteur, une perte de fonctions exécutives telles que la capacité de planifier et de séquence, ainsi comme des troubles de l'humeur et de la personnalité.

Bien que la plupart des patients présentent une démence différente, éventuellement les personnes touchées sont incapables de prendre soin d'eux-mêmes et ont besoin d'aide dans tous les aspects de la vie quotidienne.

Quelles sont les causes?

Il n'y a actuellement aucun traitement médical pour la plupart des types de démence, et les médecins ne comprennent pas encore ce qui cause, bien qu'ils ont mis en évidence certains facteurs de risque tels que le traumatisme crânien, hypertension artérielle, le diabète et les antécédents familiaux de la maladie.

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Cependant, le vieillissement, reste le premier facteur de risque - et il est le seul facteur ne peut éviter, et personne ne peut traiter. « Bien qu'il y ait une prise de conscience accrue des diagnostics de démence avant l'âge de 60 ans, la prévalence de la démence augmente fortement avec l'âge, de 1% à 60 ans, à 15% à l'âge de 80, » dit Comrie.

Quelle est la différence entre la maladie d'Alzheimer et la démence?

En un mot, la maladie d'Alzheimer provoque la démence; en fait, il est responsable d'environ 60% de toutes les démences, mais ce n'est pas la seule cause de la démence.

« La maladie d'Alzheimer commence généralement dans la zone du cerveau appelée l'hippocampe qui est responsable de la formation de nouveaux souvenirs et donc généralement malades du présentent des symptômes tels que l'oubli et de perdre des choses », dit Comrie.

En raison de la forte relation de cause à effet entre la maladie d'Alzheimer et la démence, la plupart des gens associent la démence avec des problèmes de mémoire. Mais, ajoute Comrie, les symptômes et l'évolution de la démence peuvent varier énormément d'une personne à l'autre - et la perte de mémoire, même si frustrant et crève-cœur, est juste un des nombreux symptômes débilitants auxquels sont confrontés les patients et leurs proches.

L'effet dévastateur sur le psychisme

« Ce qui est moins connu est les changements psychologiques et comportementaux qui accompagnent cette maladie, et peut être extrêmement pénible pour le patient et son soignant », dit Comrie. « Bien que ces perturbations ne sont pas caractéristiques cardinales du diagnostic de la démence, ils se produisent jusqu'à 80% de toutes les démences et, plus précisément, jusqu'à 90% de l'ensemble des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. »

Les problèmes de comportement comprennent les troubles du sommeil (un rythme jour-nuit perturbée), comportement d'opposition, l'agitation et l'agressivité, l'errance (dans les chambres des compatriotes résidents ou hors de la maison) et désinhibition (dire des choses que l'on ne serait pas dire normalement, ou d'agir impulsivement). Les symptômes sont souvent exagérés du début de soirée, au cours de laquelle les patients de temps deviennent souvent confus. Le lendemain, ils ont aucun souvenir des incidents. Ceci est connu comme « sundowning ».

Psychologiquement, la dépression est un symptôme important associé à la démence. Dans les premiers stades de la maladie, il peut être une réaction à la réalisation de la perte de la fonction cérébrale. Mais comme la maladie progresse, les personnes atteintes commencent souvent à présenter des symptômes semblables à la manie, comme les sautes d'humeur instable, l'impulsivité et la désinhibition. De plus, au cours des différentes étapes de la maladie, les patients peuvent présenter des symptômes psychotiques, comme les délires et les hallucinations visuelles ou auditives.

« Dans les cas graves, il est pas rare que les patients pensent que leur conjoint triche sur eux, ou que les membres de la famille tentent de les empoisonner », dit Comrie.

Ce qui peut être fait?

Il n'y a pas de traitement médical pour la plupart des types de démence et les médecins ne savent pas comment prévenir la maladie, arrêter ou ralentir l'évolution ou inverser ses effets. « La seule chose que nous pouvons vraiment faire est de gérer les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence afin d'améliorer la qualité de vie des deux souffrent et soignant », dit Comrie, « Psychiatres jouent un rôle clé dans ce rôle. »

Comrie explique que doit être prescrit individuellement le traitement, en raison de la variété massive dans la présentation de la démence. Elle ajoute qu'il devrait toujours viser à utiliser les mesures les moins restrictives possibles. Les interventions comportementales impliquent la mise en place d'une routine raisonnable, la correction du rythme jour-nuit, le désencombrement des espaces de vie, et l'évaluation de ces domaines pour la sécurité, ainsi que des déclencheurs spécifiques. Elle recommande également l'utilisation d'indices de mémoire, alimentation saine, l'exercice et de la musique ou l'art-thérapie.

« Quand les interventions comportementales et psycho-sociale ne parviennent pas à contenir les symptômes de comportement, alors seulement nous pensons intervention psychotrope est nécessaire », dit Comrie. Mais elle avertit que, en raison de la complexité de la maladie, comorbidité élevée des maladies médicales, des interactions fréquentes avec d'autres médicaments et une sensibilité accrue aux médicaments, ce qui est évidemment un domaine hautement spécialisé de la psychiatrie.

Enfin, mais certainement pas moins, Comrie souligne l'importance d'impliquer les proches et les aidants naturels tout au long du processus, en leur fournissant autant d'informations que possible, ainsi que le soutien et les conseils dont ils ont besoin.

« La démence est non seulement dévastateur pour ceux qui en souffrent, mais aussi pour ceux qui regardent leurs proches se perdent peu à peu, et ne peut rien faire pour l'empêcher », dit-elle. « En tant que médecins - et proches - notre objectif principal devrait être de minimiser les symptômes de la démence afin d'améliorer la qualité de vie autant que possible. De cette façon, nous pouvons aider nos patients et leurs proches vieillir «.

Sources: statistiques démence, sur la démence, les facteurs de risque et est-il un remède?

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