Comment le VIH / SIDA influe sur la santé mentale. | DSK-Support.COM
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Comment le VIH / SIDA influe sur la santé mentale.

Comment le VIH / SIDA influe sur la santé mentale.

VIH / SIDA et la santé mentale

Avoir le VIH / SIDA augmente le risque de développer des problèmes de santé mentale. Heureusement, ces conditions peuvent être traitées et, avec l'aide, le patient peut récupérer, explique le Dr Aneshree Moodley, spécialiste consultant chez Akeso Cliniques psychiatriques.

En raison de la tendance du virus à se répliquer dans le tissu nerveux central, le VIH / SIDA peut non seulement causer des blessures physiologique directe à la matière du cerveau et les voies neurologiques, conduisant ainsi à des troubles neurocognitifs, mais la multitude de conséquences psychologiques et sociales de la vie avec le VIH / SIDA peut aussi conduire à une variété de troubles mentaux, ajoute-elle.

« Maladie mentale chez les personnes vivant absence de traitement avec le VIH / SIDA peut exacerber la réplication virale et la progression de la maladie, ce qui aggrave le pronostic. Il est donc crucial pour les personnes vivant avec le VIH / SIDA à être conscients de leur risque accru de certains troubles mentaux, à reconnaître les signes et les symptômes et de demander de l'aide le plus tôt possible. Surmonter la stigmatisation fait partie intégrante de la recherche d'aide précoce et l'amélioration des résultats », souligne le Dr Moodley.

Troubles neurocognitifs associés au VIH-

« Essentiellement chacun des troubles ci-dessus peuvent être considérés comme un continuum de la même maladie, [où] il y a aggravation progressive des caractéristiques cliniques que l'on progresse de l'ANI, à MMND, à HAD. »

Symptômes

« Apathy est un symptôme très commun, lourd et difficile qui est devenu synonyme de HAD. Dans un premier temps l'apathie peut être subtile et par conséquent être confondu avec la paresse ou de la fatigue. Cependant, une enquête minutieuse d'un spécialiste formé aidera à distinguer l'apathie des symptômes physiques concomitantes ou des symptômes dépressifs concomitants. Il est fondamentalement différente de la dépression parce qu'il n'y a pas de tristesse ou d'irritabilité associée. Dans l'apathie, il est diminution de la motivation à entreprendre des activités ou à participer à des activités. La jouissance réduite de ces activités est souligné dans les troubles dépressifs, mais pas dans l'apathie.

« Mania est caractérisé par les mêmes symptômes observés dans la manie bipolaire et est traité de la même manière que la manie bipolaire. La prévalence de la manie augmente de 1% à 2% au début de VIH à 4% à 8 à la fin% du VIH. Considérée comme une maladie définissant, il justifie le traitement par HAART.

« Psychosis dans HAD se produit souvent dans le contexte de la manie. Le VIH est un stress biologique sur le corps. En outre, l'angoisse d'avoir une maladie qui menace la vie apporte un immense stress psychologique. Il est donc pas déraisonnable que le diagnostic du VIH peut être suffisamment stressant pour précipiter l'apparition d'une maladie psychotiques comme la schizophrénie chez un individu génétiquement vulnérable.

« Psychose réversible secondaire de la multithérapie est également fréquente. Les médicaments tels que la névirapine, l'éfavirenz, l'abacavir et gangciclovir sont tous mis en évidence pour provoquer des hallucinations et la paranoïa, alors que les symptômes psychotiques sont souvent présents lors d'un délire.

« Delirium est une présentation neurocognitives très importante et commune avec une prévalence de 30% à 40% chez les patients séropositifs hospitalisés. La capacité de reconnaître le délire, le distinguer des deux troubles des mains et d'autres troubles mentaux, permettra un diagnostic correct et précoce début du traitement correct. Diagnostic erroné, d'autre part, peut conduire à un retard de traitement et de morbidité et de mortalité les plus pauvres.

« Il est important pour toute personne soupçonnée d'avoir le délire de se présenter d'urgence à la salle d'urgence où l'évaluation physique complète peut compléter le personnel médical qualifié et des enquêtes pour distinguer le délire des mains, ou la schizophrénie et d'autres troubles mentaux et commencer ainsi un traitement correct, » Dr souligne Moodley.

La dépression du VIH / SIDA est une question complexe, ajoute-t-elle. « Les facteurs psychosociaux tels que l'ajustement au diagnostic, ce qui sens d'un diagnostic positif, recevant des nouvelles de la progression de la maladie, l'adaptation à la vie avec une maladie mortelle chronique et vivant par la décompensation et la mort de la famille / amis de VIH, contribuer immense le stress psychologique qui augmente un risque de dépression.

« En outre, l'impact neurologique du virus à un niveau biologique dans les voies du cerveau peut également augmenter le risque de dépression. Une étude nationale réalisée en 2017 dans le UFrance, a révélé un 36% un an plus la prévalence de la dépression chez les personnes séropositives (Bing et al.) Une autre méta-analyse américaine a révélé que la dépression se produit deux fois plus souvent chez les personnes séropositives que les personnes séronégatives ( Ciesla et al.) »

Impact de la maladie mentale sur le VIH / SIDA

« La maladie mentale à bien des égards peut augmenter son risque d'infection par le VIH / SIDA. Plusieurs maladies mentales graves comme la schizophrénie sont associés à des compétences sociales avec facultés affaiblies. L'exclusion sociale qui en résulte peut augmenter la probabilité d'expériences sexuelles coercitives et / ou échange d'argent / biens / abri pour des faveurs sexuelles. Cela peut contribuer à un risque accru d'infection par le VIH / SIDA », explique le Dr Moodley.

« Les états maniaques peuvent être associés à la prise de décision impulsive, un sentiment d'omnipotence et une tendance des comportements hédonistes. Cette combinaison de symptômes peut réduire les inhibitions autour des pratiques sexuelles sans risque et aussi augmenter son risque d'infection par le VIH / SIDA. De plus, la dépression peut conduire à la motivation réduite à négocier des pratiques sexuelles sans risque et un risque accru de rencontres sexuelles coercitives, augmentant ainsi également le risque d'infection au VIH / SIDA. Plusieurs troubles mentaux sont associés à des déficits cognitifs qui peuvent également nuire à la capacité de raisonner les pratiques sexuelles autour de la sécurité et d'augmenter ainsi le risque pour le VIH / SIDA, » Dr Moodley explique.

Co-morbide maladie mentale

Dr Moodley dit vivant avec une maladie mentale co-morbide alors que le VIH positif porte son propre ensemble de défis. « Le manque de motivation vu dans la dépression, combinée avec les symptômes physiques du VIH / SIDA, peut réduire l'aide à la recherche des comportements tels que la fréquentation de la clinique et l'observance du traitement. Le blâme et la culpabilité à contracter une maladie mortelle comme le VIH / sida peuvent retarder sa motivation pour prendre des médicaments et obtenir bien. Les états maniaques et psychotiques sont associés à une altération du jugement, avec une adhérence réduite des médicaments. Le risque de suicide est plus élevé chez les personnes atteintes de maladie mentale co-morbide.

La stigmatisation, la souffrance, la honte et le silence sur le VIH / SIDA

En dépit des campagnes de lutte contre la stigmatisation dans tout le pays, les perceptions négatives autour du VIH / SIDA reste endémique, affirme le Dr Moodley.

« La stigmatisation est définie comme« une marque de honte associée à une circonstance particulière, la qualité ou personne. Le diagnostic du VIH porte donc un sentiment de peur, de la laideur et de rejet. La réaction des familles et des communautés aux personnes re-inforces VIH ce sentiment de la laideur, de l'insuffisance et « apartness ». Il n'est pas rare que les gens cessent de secouer la main de la personne infectée, cesser de partager des ustensiles, arrêtez le partage de nourriture ou d'arrêter la socialisation tout à fait par crainte de contracter la maladie. Cela laisse la personne infectée socialement isolé et seul.

« Au fil du temps, la personne infectée vient de se sentir profondément honte d'avoir l'infection, quel que soit leur rôle dans contracter la maladie. Des familles entières peuvent être frappées d'ostracisme pour avoir un membre infecté. Cela peut servir à exacerber la honte et la culpabilité de la personne infectée. En conséquence, une attitude de déni et le silence est encouragée. Une multitude de personnes infectées par le VIH vivent en silence à cause de la peur de la violence physique de leurs partenaires / familles, la violence psychologique et / ou le rejet et l'ostracisme.

« Inquiétant de constater que, il est pas rare que les personnes séropositives de refuser multithérapie sur la base de la peur du rejet. L'isolement social, à son tour, augmente le risque de dépression et d'autres maladies mentales et diminue sa qualité de vie et le pronostic global. Il est donc impératif que les programmes de traitement du VIH se concentrent sur la réduction de la stigmatisation dans le but d'améliorer le dépistage précoce et l'observance du traitement », souligne le Dr Moodley.

La vie après la sortie

En raison des implications émotionnelles et psychologiques d'avoir le VIH, il faut être conscient du risque de maladie mentale et de regarder à renforcer ses réseaux sociaux et les systèmes de soutien, conseille le Dr Moodley.

« Il y a une preuve solide que le soutien familial joue un rôle protecteur important pour la maladie mentale cooccurrents dans le contexte du VIH. Il est important d'encourager les conversations ouvertes et honnêtes parmi les membres de la famille et d'éliminer l'attitude de déni et le silence. Il est également important de faire connaître les programmes de conseil et de soutien disponibles qui peuvent bénéficier de la personne infectée ou leurs familles. Enfin, la correction et le renforcement de la capacité d'adaptation est essentielle pour faciliter le voyage de la vie avec une maladie chronique et grave, » Dr Moodley conclut.