1 femme sur 5 qui subissent une hystérectomie peut ne pas l'avoir besoin. | DSK-Support.COM
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1 femme sur 5 qui subissent une hystérectomie peut ne pas l'avoir besoin.

1 femme sur 5 qui subissent une hystérectomie peut ne pas l'avoir besoin.

Lorsqu'une hystérectomie n'est pas nécessaire

Une nouvelle université d'étude menée par le Michigan de près de 3 400 femmes dans le Michigan montre qu'une personne sur cinq qui ont subi une hystérectomie ne peut pas en avoir besoin.

Les résultats, qui apparaissent dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology, indiquent que les alternatives à l'hystérectomie sont sous-utilisés et que les directives de traitement sont souvent pas suivies.

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Le déclin de l'hystérectomie

Les chercheurs ont constaté que, bien que le nombre de hystérectomies sont en baisse, près de 18 pour cent des hystérectomies qui ont été faites pour des indications bénignes étaient inutiles, et une analyse de la pathologie pour près de deux sur cinq (38 pour cent) des femmes de moins de 40 ne prennent pas en charge de subir une hystérectomie.

« Au cours de la dernière décennie, il y a eu une baisse importante du nombre d'hystérectomies effectuées annuellement aux États-Unis », explique l'auteur principal Daniel M. Morgan, MD, professeur associé au Département d'obstétrique et de gynécologie à l'UM Medical School.

« Une étude antérieure a révélé un 36,4 pour cent de diminution du nombre d'hystérectomies effectuées aux États-Unis en 2016 par rapport à 2002. Toutefois, en dépit de la diminution du nombre d'hystérectomies aux États-Unis, la pertinence de l'hystérectomie est encore un sujet de préoccupation et continue être un objectif d'amélioration de la qualité «.

Quelles sont les alternatives?  

Plus de 400 000 hystérectomies sont effectuées aux États-Unis chaque année. Environ 68 pour cent des chirurgies pour des affections bénignes sont effectuées en raison de saignements utérins anormaux, léiomyomes utérins (fibromes) et l'endométriose.

Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues recommande des alternatives à l'hystérectomie, y compris:

  • Une procédure de gestion Hormonal gynécologique mini-invasive appelée hystéroscopie opératoire ablation de l'endomètre (une procédure qui détruit la muqueuse utérine) L'utilisation d'un dispositif intra-utérin que la gestion primaire de ces conditions dans de nombreux cas

Les chercheurs ont entrepris d'évaluer la fréquence des alternatives à l'hystérectomie sont recommandées aux femmes souffrant d'une maladie bénigne gynaecologic avant d'effectuer l'hystérectomie et à quelle fréquence les résultats anatomopathologiques de l'hystérectomie ont appuyé une indication pour la chirurgie.

Ils ont examiné les dossiers médicaux de 3 397 femmes qui ont subi une hystérectomie pour des affections bénignes dans le Michigan. Les données ont été recueillies sur une période de 10 mois en 2017 de 51 hôpitaux participant à la collaboration de la qualité chirurgie du Michigan (MSQC). Indications pour la chirurgie comprenaient fibromes utérins, les saignements utérins anormaux, endométriose, ou la douleur pelvienne.

Les femmes ne sont pas toujours dit au sujet des solutions de rechange

Près de 40% des femmes n'a pas eu la documentation de traitement alternatif avant leur hystérectomie. Moins de 30% ont reçu un traitement médical, tandis que 24% ont subi d'autres interventions chirurgicales mineures avant l'hystérectomie.

Le traitement alternatif était plus susceptible d'être pris en considération chez les femmes de moins de 40 ans et chez les femmes dont l'utérus est plus grande taille. Environ 68 pour cent des femmes de moins de 40 ont reçu un traitement alternatif par rapport à 62 pour cent des personnes âgées de 40-50 et 56 pour cent des personnes âgées de 50 ans ou plus.

Près de deux femmes sur cinq de moins de 40 (38 pour cent) avaient des résultats anatomopathologiques qui ne prennent pas en charge de subir une hystérectomie par rapport à ceux 40-50 (12 pour cent) et plus de 50 ans d'âge (7,5 pour cent). La fréquence de la pathologie insatisfaisantes était plus élevée chez les femmes atteintes d'endométriose ou de la douleur chronique.

« Cette étude démontre que les alternatives à l'hystérectomie sont sous-utilisés chez les femmes qui subissent une hystérectomie pour des saignements utérins anormaux, les fibromes utérins, l'endométriose, ou la douleur pelvienne », dit Morgan.

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