Equilibre l'espoir et la peur pour les bébés nés à la gestation de 24 semaines. | DSK-Support.COM
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Equilibre l'espoir et la peur pour les bébés nés à la gestation de 24 semaines.

Equilibre l'espoir et la peur pour les bébés nés à la gestation de 24 semaines.

Imaginez à quel point il doit être effrayant pour une femme d'accoucher quand elle est un peu plus de la moitié de sa grossesse et son bébé n'a eu 23 ou 24 semaines pour se développer. Elle et sa famille sont surmontées par la peur, l'incertitude et d'impuissance.

Mais quand bien intentionnés parents racontent des articles qu'ils ont lu dans les magazines féminins au sujet, la famille « bébés miracle » peut devenir irréaliste d'espoir soutenue sur ce que la médecine néonatale peut offrir.

Le miracle d'une personne est la tragédie d'une autre personne

Alors que la survie de ces petits, décrit les êtres humains désespérément fragiles peut légitimement comme « miraculeuse », la réalité que les magazines sur papier glacé ne mentionnent pas est qu'un pourcentage très élevé rentreront chez eux avec des déficiences physiques et intellectuelles à vie qu'eux-mêmes et leur famille supporter des services de soutien communautaire limité. Ainsi, le miracle d'une personne pourrait être la tragédie d'une autre personne.

Le handicap peut varier de légère à modérée à grave, ce qui signifie que l'enfant aura besoin d'un niveau élevé de soins à vie, en fonction de la quantité de lésions organiques, en particulier au cerveau.

En fonction de la période de gestation, le couple sera demandé s'ils aimeraient le bébé ressuscité quand il est né. Les statistiques sur les résultats pour les bébés de l'extrême prématurité sont donne à réfléchir. En général, la naissance avant 26 semaines de gestation est associée à une incidence élevée de troubles neurologiques et de développement au cours des deux premières années de la vie de l'enfant.

Et plus précoce, plus le risque d'invalidité grave. Ainsi, vous pouvez comprendre pourquoi les couples ou expectative espoir croient que leur bébé ne sera pas l'un de ces statistiques.

Si le travail ne peut pas être arrêté, un petit enfant est livré. Ce bébé peut peser entre 500 et 600 grammes. S'il est assez résistant pour être admis à l'unité néonatale de soins intensifs (UNSI), un obstacle a été surmonté, mais il y a beaucoup plus à suivre.

La médecine néonatale ne peut pas sauver tous les bébés

Société est venu trop loin pour laisser seulement ces bébés peu viables meurent, mais il y a des moments où l'intérêt supérieur de l'enfant ne sont pas desservis en étant maintenus en vie artificiellement - surtout quand il est clair que le bébé va mourir quel que soit le soin qu'il reçoit et les interventions de haute technologie qui sont utilisés. La médecine néonatale ne peut pas sauver tous les bébés.

Est-ce tout parent en mesure d'être objectif sur leur enfant?

A un moment où ils sont vulnérables, épuisés, émotionnels et effrayés, les parents sont invités à prendre des décisions importantes qu'ils devront vivre avec pour le reste de leur vie. Ceci est censé être une tâche objective, mais est tout parent en mesure d'être objectif sur leur enfant? D'autres enfants des gens, oui, mais sûrement pas leur propre.

Ce que les parents veulent généralement savoir est ce que signifie extrême prématurité pour la survie de l'enfant et de la qualité de la vie, ou la quantité de temps jusqu'à la mort. Malheureusement, ces choses ne sont pas connus et les questions ne peuvent répondre à des généralisations et des références à des probabilités statistiques qui laissent les parents un pronostic incertain.

Il doit être agonie que les parents doivent prendre ces décisions sur un bébé bien-aimé: que ce soit pour commencer le traitement; quand retirer le support de la vie. Mais il est essentiel que les personnes les plus touchées par les décisions font partie de l'équipe de prise de décision.

Un équilibre entre l'espoir avec la réalité

Ma thèse a exploré les questions éthiques que les infirmières néonatales australiens confrontés quand ils pris en charge pour les plus petits et les plus fragiles des bébés - ceux à 24 semaines de gestation et moins. Il est intitulé l'espoir d'équilibrage avec la réalité parce que c'est ce que les infirmières néonatales font - ils espèrent un résultat positif, mais ils attendent le pire parce que c'est ce qu'ils ont vu dans le passé. Pour les parents, je suggère un équilibre similaire.

Il ne suffit plus pour pousser l'enveloppe de la viabilité et de garder les bébés qui sont nés à 24 semaines ou moins en vie juste parce qu'il est possible de le faire, sans penser aux conséquences de la survie de l'enfant sur la famille et la société. La réalité est que les bébés de l'extrême prématurité souffrent de leurs naissances prématurées.

La technologie a donné aux cliniciens davantage de possibilités de sauver des bébés plus minuscules, mais même avec ces avancées technologiques, il n'y a pas eu de changements majeurs aux taux d'invalidité au cours des 10 dernières années.

Les familles ont besoin d'aide et de soutien pour comprendre les conséquences de leur décision déchirante ou non de réanimer leur bébé extrêmement prématuré. Et si elles se déroulent, il est important qu'ils ont aidé et soutenus pour faire face aux problèmes en cours de prématurité, de sorte que leur enfant peut atteindre son plein potentiel.

Janet Green, Maître de conférences, Faculté des sciences infirmières, sages-femmes et la santé, Université de Technologie de Sydney

Cet article a été publié à l'origine sur la conversation. Lire l'article original.