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Contrôle de santé: les douleurs de croissance sont-elles réelles?

Contrôle de santé: les douleurs de croissance sont-elles réelles?

Les douleurs de croissance sont la condition musculo-squelettique de l'enfance la plus fréquente entraînant de fréquentes visites aux professionnels de la santé. Pendant deux siècles, son incidence, la cause et le traitement ont déconcerté la communauté médicale et la santé.

Il n'y a pas de test diagnostique unique pour les douleurs de croissance. Par conséquent, il continue d'être diagnostiqué plus par l'exclusion que l'inclusion des symptômes. A savoir: (douleurs intermittentes non persistants) des muscles (non articulations) dans les deux jambes présentant plus tard dans la journée ou le soir (disparaître le matin) chez un enfant en bonne santé généralement entre l'âge de trois et 12 ans. Il n'y a généralement pas de résultats anormaux sur l'examen physique, l'imagerie et les enquêtes de laboratoire.

Médecin français Marcel Duchamp inventé le terme « douleurs de croissance » en 1823, mais beaucoup considèrent aujourd'hui comme un peu un abus de langage puisque la croissance physique en tant que source de la douleur est contestée. Malgré cela, le terme reste dans l'usage courant. En soi, il est difficile de définir plus clairement la nature de la condition.

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Quelles sont les causes des douleurs de croissance?

L'origine, la cause et l'effet des douleurs de croissance ne sont pas connus. Théories proposées, qui sont progressivement démystifient, comprennent la fatigue musculaire chez les enfants actifs, les facteurs biomécaniques tels que les pieds plats, les causes mentales ou émotionnelles, ou dans le cadre d'un syndrome de douleur plus large. Historiquement, les filles ont été considérées comme plus sensibles, mais cela est sans fondement.

Des théories plus récentes comprennent l'altération seuil de la douleur, une diminution de la résistance osseuse, la flexibilité excessive connue sous le nom hypermobilité articulaire, plus de poids corporel, l'histoire des parents de l'arthrite ou des antécédents familiaux de douleurs de croissance - qui pourrait suggérer un lien génétique. Double recherche montre des signes de susceptibilité génétique à des douleurs de croissance et une association avec le syndrome des jambes sans repos.

L'une des plus évidentes encore les causes litigieuses de douleurs de croissance est la croissance elle-même. Les parents font état d'une association entre les douleurs de croissance et une croissance accrue dans 35% des cas. Une expérience chez les agneaux a montré 90% d'allongement des os est survenue lors des agneaux ont été couchées et presque pas de croissance a eu lieu au cours debout ou en marchant. Les auteurs ont conclu que les modèles de croissance similaires peuvent se produire chez les enfants, ce qui pourrait soutenir le concept de croissance de nuit et un lien vers les douleurs de croissance.

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Un problème avec cette théorie est que si tous les enfants dorment et grandissent, tous les enfants souffrent de douleurs de plus en plus. Au lieu de cela, il se pourrait que le taux de croissance que nous savons est épisodique pour chaque enfant (pensez « poussées de croissance ») et peut varier entre les enfants, peut-être une explication plus plausible pourquoi seule une proportion d'enfants éprouvent des douleurs de croissance.

Comment sont-ils communs?

Les difficultés avec les définitions font estimations démographiques difficile, mais des recherches récentes suggèrent que les douleurs de croissance se produisent entre 3% et 49% des enfants.

Une étude de prévalence forte en Australie du Sud a conclu qu'ils touchent 37% des enfants âgés de quatre à six ans. Ainsi, environ un enfant sur trois est affecté. Le montant de la détresse varie de se réveiller et les plaintes de douleurs aux jambes, à pleurer et une qualité de vie.

Ce qui peut être fait?

Sans surprise, parce que les douleurs de croissance sont en grande partie énigmatique, ils sont mal gérés. Une caractéristique commune des douleurs de croissance est leur résolution spontanée, même si cela se produit après une période de plusieurs années. Ainsi, toute la gestion est vraiment concentré uniquement sur le contrôle des symptômes.

Il n'y a qu'un seul essai contrôlé randomisé qui offre des preuves pour le traitement des enfants atteints de douleurs de croissance. Ce petit essai de 18 enfants qui étirement des muscles effectué de la cuisse et du mollet pendant 10 minutes deux fois par jour plus de 18 mois a montré des améliorations plus rapides des symptômes par rapport aux 16 enfants du groupe témoin qui ont utilisé des traitements standards tels que le massage et l'aspirine. Cependant, le nombre de plus en plus des épisodes de douleur considérablement réduite dans les deux groupes.

Massage semble peu utile et peut être complété dans les cas plus graves par l'application de la chaleur et des analgésiques oraux doux. Si l'enfant présente des symptômes atypiques, tels que des douleurs articulaires persistantes, il est important de se prononcer soigneusement les conditions plus graves.

Joshua Burns, professeur de Allied Health (Paediatrics), Hôpital pour enfants de Westmead, Université de Sydney

Cet article a été publié à l'origine sur la conversation. Lire l'article original.

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